Palec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja
Jeśli stan zapalny dotyczy tylko jednego palca i trwa krócej niż 6 miesięcy, lekarz może zdecydować o fizykoterapii i zastrzykach z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi albo sterydami do pochewki ścięgna zginacza. Jednak wówczas musi uważać, by lek podać do pochewki ścięgna, a nie do ścięgna, gdyż może się to zakończyć jego zerwaniem, co jest trudne do wyleczenia. Jeśli leczenie okaże się nieskuteczne, pozostaje operacja, którą wykonuje się także wtedy, gdy:
jest kilka palców przeskakujących
stan zapalny trwa dość długo (dłużej niż 6 miesięcy)
pacjent cierpi na cukrzycę, dnę moczanową i inne ww. choroby
Operacja palca trzaskającego polega na przecięciu więzadła A1, dzięki czemu ścięgna w pochewce mogą się swobodnie przesuwać. Inaczej może wyglądać operacja pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. U nich często zamiast przecięcia więzadła A1 trzeba wykonać wycięcie zmienionej zapalnie błony.
Istnieją dwie metody operacji – tradycyjna, czyli otwarta, oraz zamknięta, polegająca na przezskórnym przecięciu więzadła obrączkowego za pomocą grubej igły iniekcyjnej z wykorzystaniem podglądu USG. Jeśli operacja otwarta jest wykonana poprawnie, ryzyko nawrotów jest niewielkie. W przypadku operacji zamkniętej okres powrotu do zdrowia po zabiegu jest krótszy niż po operacji otwartej, jednak ryzyko nawrotu choroby jest większe.
Operacja jest standardowym i skutecznym sposobem leczenia, dodatkowo nie jest skomplikowana, ryzyko wystąpienia powikłań (krwiak, zakażenie okolicy operowanej) jest bardzo małe, a dodatkowo umożliwia znaczną poprawę funkcji ręki oraz szybki powrót do aktywności.
Operacja trwa 30 minut i odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Pacjent może wyjść ze szpitala tego samego dnia. Po operacji należy nosić rękę na temblaku przez cztery tygodnie.
Niektórzy chirurdzy zalecają unieruchomienie dłoni w ortezie, inni zalecają szybki powrót do czynności ruchowych.
W przypadku dużych dolegliwości bólowych, możesz potrzebować zażyć leki przeciwbólowe.
Wskazane są ćwiczenia palców już w drugiej dobie po operacji (np. ruch zginania i prostowania palców).
Już w pierwszej dobie po operacji zalecane są czynne ćwiczenia barku i łokcia.
Szwy zostaną zdjęte z dłoni po ok 10-14 dniach od zabiegu.
Do zdjęcia opatrunku i szwów nie należy moczyć blizny oraz dźwigać ciężkich przedmiotów, zakazane jest również prowadzenie samochodu.
To tak na CITO Anusiu
